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第一种：患者病情一般比较稳定，由于常年患病，患者对此病的发展规律有所了解，所以多数会配合治疗，而尽量使皮损趋于稳定状态，个别患者随着皮肤的老化、干燥而皮损越来越痒，但只要不乱用药，一般不会出现年轻时出现的急发症状。
第二种：患者多是伴有精神、情绪的诱因而发病，皮损可以呈点滴状也可以呈斑块状，女性多随着更年期综合症的加重而加重，部分患者的皮损可在60岁以后自行痊愈。
第三种：患者是需要关注的患者，因此类患者无疑是病情加重者，皮损多呈斑块状，色偏紫黯，鳞屑厚并且紧粘着在斑块上不易剥离。绝大多数患者伴有明显的甲损害，部分患者有关节损害，并且对一般药物治疗反应不敏感。需要提醒注意的是，个别突发者皮损若呈浸润性、持续性发展时需要关注皮损恶变及患者伴发恶性肿瘤问题。肿瘤的发现可以在皮损突发之后、之前或同时，部分患者是与长期应用抗细胞增生药物及某些不适当的治疗有关，但最根本的原因是牛皮癣患者的基因突变率比正常人高，所以对老年牛皮癣患者要注重全面体检。
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